症例から学ぶ老年医学

5年前GERDを指摘され、難治性であるため外科処置検討中に左大腿骨骨折し人工関節置換術施行。その後MRSA肺炎を併発。認知症状は進行。当院に食道下部切除術手術のため転院したが、リスクの高い手術であるにもかかわらず本人が理解しているのか不明であり、手術適応を再検討することとなった。外科医師より、認知症状が可逆的なのか不可逆的なのか、手術に耐えられるのか評価を依頼された。