新規申請 日本老年医学会 高齢者栄養療法認定医

2023年度 新規申請について
受付期間:
2023年9月8日~10月31日(消印有効)
送付先:
一般社団法人日本老年医学会 高齢者医療研修委員会
〒113-0034 東京都文京区湯島4-2-1 杏林ビル702
※封筒に「認定医(栄養)申請書 在中」と朱書きしてください。
新規申請要件

高齢者栄養療法認定医の申請は以下の各項を満たすものとする。

  1. (1) 日本国の医師免許又は歯科医師免許を有すること
  2. (2) 本会の会員であること(現在入会手続き中の方を含む)
  3. (3) 高齢者の栄養療法の有効性または安全性に直接寄与した3症例を報告できること
  4. (4) 本会が主催する高齢者医療研修会(座学およびワークショップの両方)及び高齢者栄養療法研修会(TNT-Geri)の両方を受講していること
新規申請方法

認定医取得の流れ
(クリックすると拡大します)
  1. 申請書類一式を事務局に郵送してください(書式1-1、1-2はダウンロードしてご利用ください)。
    申請受付期間内の消印を有効とします。
    1. (1) 認定申請書及び審査料の振り込みを証明するものの写し (DOCファイル書式1-1
    2. (2) 所属長(病院長あるいは施設長等)の推薦書 (DOCファイル書式1-2
    3. (3) 様式に基づき作成された症例報告書(3症例)(DOCファイル書式1-3
    4. (4) 日本国の医師免許証あるいは歯科医師免許証の写し
    5. (5) 高齢者医療研修会の修了証の写し(座学およびワークショップの両方)
    6. (6) 高齢者栄養療法研修会(TNT-Geri)の修了証の写し

    ※ 審査料 11,000円(税込)を下記までお振込みください。
    銀行名 :みずほ銀行 支店名:本郷支店 (075) 預金種目:普通
    口座番号:1905688 口座名:シヤ)ニホンロウネンイガクカイ

  2. 申請書類一式を受領後、事務局より認定試験問題をお送りしますので、指定された期日までに回答用紙をご返送ください。
  3. 認定試験、書類審査の結果は、高齢者医療研修委員会の議を経て、理事会の承認を得たのち、お知らせします。
新規申請書類
認定申請書(書式1-1) (105KB) (54.5KB)
所属長(病院長あるいは施設長等)の推薦書(書式1-2) (72.7KB) (44KB)
症例報告書(書式1-3) (83.5KB) (35.5KB)
症例報告書作成の手引き (69.5KB)  
症例報告書(記入例) (155KB)  
合格後に提出する書類
交付申請書(書式1-4) (72.7KB) (49KB)