先輩方からのメッセージ

長谷部 浩平　（はせべ こうへい）

医療法人渓仁会　手稲渓仁会病院総合内科

「終わりよければすべてよし」といいます。では、人生のよりよい終わりに近づくために、医療職として何ができるのでしょうか。

何を「よい」と感じるかは、一人ひとり異なります。私たちは医療の専門家ですが、その人が歩んできた人生や大切にしていること、これからの願いは、丁寧にお聞きしなければ分かりません。同じ病気でも、望ましい治療やケアは人によって異なります。その思いに耳を傾け、医学的な見通しも踏まえながら、本人、ご家族、多職種と方針を考えていく。Goals of Care Discussionは、老年医学の重要な営みの一つです。

私は、総合内科、家庭医療、在宅医療、回復期リハビリテーションなどで診療するなかで、病気だけでなく、その人の暮らしや人生に目を向ける大切さを学び、老年医学に魅力を感じました。どれほど学んでも、自分が年齢を重ねて初めて気づくことがきっとあります。だからこそ、分かったつもりにならず、謙虚に耳を傾け、想像力を働かせることを大切にしています。

患者さんは、患者である前に一人の生活者です。役割や人とのつながり、生きがいがある一方、それらを失ったつらさを抱えることもあります。大切にしたいことや避けたいことも人それぞれです。医療は、その人の生活や人生の一部にすぎません。医療の枠組みにその人を当てはめるのではなく、その人のLIFE―生活、人生、生命―に医療を合わせていく。ご家族が後悔や迷いを抱えたままにならないよう、さりげなく配慮する。これも、医療が届けられるやさしさの形の一つだと思います。

老年医学は、認知症、せん妄、フレイル、多疾患併存、ポリファーマシー、リハビリテーション、倫理的課題、終末期の症状緩和、社会資源の活用など、幅広い領域に関わります。すべてを一人で完璧に担う必要はありません。必要な専門職につなぎ、多職種が力を発揮できるよう支えることも、老年科医の大切な役割です。患者さんとチームにとって、心強いナビゲーターになれる仕事です。

人の話を聞くことが好きな方、複雑な問題を整理することに面白さを感じる方、そして多職種とともによりよい答えを探すことに喜びを感じる方にとって、老年医学は魅力的な分野です。最初から上手にできなくても大丈夫です。患者さん、ご家族、多職種から学びながら、少しずつ身につけていけばよいのだと思います。若い医師の皆さんと学び合い、高齢者医療を一緒につくっていけることを楽しみにしています。

経歴・専門分野

札幌医科大学卒、北海道大学大学院公衆衛生学修士課程修了
老年科専門医（日米）、家庭医療専門医（日米）、総合内科専門医

臓器や疾患にとらわれず、幅広い健康問題に対応できる医師を目指し、内科、家庭医療、老年医学、漢方、リハビリテーション、訪問診療、公衆衛生などの分野で研鑽を重ねてきました。ハワイ大学老年医学フェローシップでは、多面的で丁寧な情報収集と、Goals of Careを軸とした高齢者診療を学びました。現在は急性期病院で若手医師と関わりながら、高齢者診療の面白さを伝えていきたいと考えています。健康の社会的決定要因に関する研究にも取り組んでいます。

※ 2026年9月掲載。所属は掲載当時のものです。